西安即將切換國家醫(yī)保信息平臺 參保人員如何確保就醫(yī)購藥不受影響？

2022-03-02 384

因切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺，2月27日24時起我市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)已經(jīng)暫停辦理。需要注意的是，3月11日24時至3月21日24時，我市將暫停所有醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，包括全市所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診、住院、購藥等醫(yī)保實時結(jié)算服務(wù)。西安市醫(yī)療保障局提醒，3月11日前，尤其是慢特病患者要記得提前在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診取藥，確保停機(jī)期間用藥正常。

　　在上線切換這段時間，參保人員如何確保就醫(yī)購藥不受影響呢?日前，記者采訪西安市醫(yī)療保障局，有關(guān)專家對熱點問題進(jìn)行了解答。

　　一、本地住院

　　問：停機(jī)期間參保人員如何辦理入院(含生育)?

　　答：停機(jī)期間不影響參保人員看病就醫(yī)。市域內(nèi)住院治療，可先行墊付費用，待新平臺上線運(yùn)行后再補(bǔ)辦醫(yī)保手續(xù)。

　　問：停機(jī)期間參保人員如何辦理出院?

　　答：市域內(nèi)出院結(jié)算，可先行墊付費用，待新平臺上線運(yùn)行后到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

　　二、門診慢性病

　　問：停機(jī)期間門診慢性病患者如何購藥?

　　答：停機(jī)前，可依據(jù)病情提前到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開具三個月用藥量，確保日常用藥不間斷。停機(jī)期間確需開藥、治療的，可在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先行墊付費用，待新平臺上線運(yùn)行后再到定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

　　問：停機(jī)期間門診特藥患者如何購藥?

　　答：停機(jī)前，您可依據(jù)病情提前到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開具三個月用藥量，確保日常用藥不間斷。停機(jī)期間確需開藥、治療的，可在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先行墊付費用，待新平臺上線運(yùn)行后再到定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

　　問：停機(jī)期間門診慢性病資格認(rèn)定申請怎么辦?

　　答：停機(jī)期間業(yè)務(wù)暫停辦理，您可在新平臺上線運(yùn)行后到就診的二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理。

　　三、定點藥店

　　問：停機(jī)期間參保職工如何使用個人賬戶辦理定點藥店普通購藥?

　　答：停機(jī)期間，可先行墊付購藥費用，待新平臺上線運(yùn)行后到購藥定點藥店補(bǔ)刷個人賬戶。

　　問：停機(jī)期間如何在定點藥店辦理門診慢性病、門診特殊藥品購藥?

　　答：停機(jī)期間，可先行墊付購藥費用，待新平臺上線運(yùn)行后到購藥定點藥店補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

　　四、異地就醫(yī)

　　問：停機(jī)期間我市參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?

　　答：停機(jī)期間，異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)暫停辦理，可在新平臺上線運(yùn)行后辦理備案。

　　問：因停機(jī)未辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員如何就醫(yī)?

　　答：可先行墊付就醫(yī)費用，待新平臺上線運(yùn)行后回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報銷。

　　問：已辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員，出院時因停機(jī)無法結(jié)算，怎么辦?

　　答：可采取以下兩種方式辦理：一是可先辦理出院手續(xù)，待新平臺上線運(yùn)行后，到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算;二是可先行墊付就醫(yī)費用，待新平臺上線運(yùn)行后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報銷。

　　問：停機(jī)期間，外省市已辦理異地就醫(yī)備案并在我市住院的醫(yī)?；颊咴趺崔k?

　　答：如停機(jī)期間入院，由醫(yī)院在新平臺上線運(yùn)行后補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);停機(jī)期間出院，暫不辦理出院結(jié)算手續(xù)，新平臺上線運(yùn)行后由醫(yī)院補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。如未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，也可先行墊付就醫(yī)費用，然后持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報銷。