兒童感染新冠后出現(xiàn)哪些癥狀須就醫(yī)？專家開出兒童用藥“攻略”

2022-12-22 274

雖然奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱，但作為家長尤其是家里有低齡兒童的家長，還是會擔(dān)憂。那么，如何做好孩子的健康防護？如果孩子“陽”了如何處理？

　　兒童感染后會有后遺癥嗎？

　　據(jù)西安市人民醫(yī)院·西安市第四醫(yī)院兒科主任喬文興介紹，目前還沒有明確證據(jù)表明兒童感染新冠病毒后，會出現(xiàn)嚴重后遺癥。但為應(yīng)對高燒、腹瀉之后可能導(dǎo)致的脫水等，家庭應(yīng)適量儲備退熱藥和口服補液鹽等。應(yīng)謹遵醫(yī)囑并認真閱讀藥品說明書，雖然不少專家和機構(gòu)列出了詳細的應(yīng)對新冠感染的藥物，家長們在使用這些藥品的過程中，對于不確定的情況，或者看不懂說明書，務(wù)必在用藥前先咨詢醫(yī)生。

　　對于使用中成藥，應(yīng)當辯證服用，建議選擇線上問診，由醫(yī)生指導(dǎo)藥物使用。避免多種退熱藥、中成藥一起使用。

　　在選擇給兒童使用復(fù)方感冒藥、中成藥時，應(yīng)當購買兒童專用藥，按照說明書計算小朋友用量，不要為了省事就“兒童用藥量減半”。

　　同時加強日常防護，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手、不亂摸、不吃手、不挖鼻孔、不揉眼睛等；規(guī)律作息、充足睡眠；合理膳食、加強鍛煉；加強親子溝通和互動，保持和諧家庭氛圍，讓孩子心情愉悅；減少聚集，盡量不去人員密集、通風(fēng)不良的場所。如果外出，家長、監(jiān)護人或者看護人合理規(guī)劃行程，選擇人少、通風(fēng)良好的地方。

　　兒童感染后會出現(xiàn)哪些癥狀？

　　喬文興表示，從臨床來看，兒童和成人感染新冠病毒后癥狀和病程是有明顯差異的，整體來說就是兒童發(fā)病快、但少有肺炎。

　　兒童大多數(shù)是輕癥，在治療上以對癥治療為主，如退熱處理、補液等。大部分患兒很快就可以恢復(fù)健康，家長不必過于擔(dān)心，根據(jù)具體情況對癥治療即可。對于無癥狀或癥狀較輕的兒童，注意休息、清淡飲食，通常不用特殊治療，幾日后即可恢復(fù)。

　　喬文興表示，兒童出現(xiàn)以下癥狀須立刻就醫(yī)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱超過72小時；精神不振，發(fā)熱時伴有新發(fā)皮疹；發(fā)熱伴尿量減少，甚至出現(xiàn)抽搐；出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，尤其是有噴射性嘔吐的現(xiàn)象；存在基礎(chǔ)疾病如心臟病、血液系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病等；小于3個月的孩子，一旦出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀應(yīng)及時就診。

　　嬰幼兒如何用藥？

　　喬文興說，發(fā)熱是孩子感染或者應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)的一種正常生理反應(yīng)。我國尚無批準用于低齡兒童的抗新冠病毒藥物，主要是對癥治療。當孩子體溫超過38.5℃或之前有過抽搐史的，應(yīng)及時給予退燒藥物治療，給藥時應(yīng)根據(jù)孩子年齡和體重掌握劑量。

　　如果是6個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一。

　　如果是兩個月以上6個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。布洛芬和對乙酰氨基酚4~6小時用藥一次，24小時內(nèi)不應(yīng)超過四次。

　　退熱藥物主要是緩解兒童癥狀，減少不適感，因此當孩子體溫穩(wěn)定并低于38.5℃后可以不使用退熱藥（有熱性驚厥史患兒低于38℃），但仍應(yīng)隨時注意孩子體溫和精神狀態(tài)，以免病情反復(fù)。

　　當孩子3~5天持續(xù)高熱不退，呼吸急促，精神萎靡，持續(xù)胸悶、胸痛或者病情加重時，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　特別提醒家長朋友，對于抗菌藥物的使用要慎重，抗菌藥物用于治療細菌性感染，無抗病毒效果，只有在合并細菌感染時才會使用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，家長不要自行決定。